陈文玮大夫现就职于江苏省妇幼保健院产科,担任主任医师,副教授,从事妇产科工作多年,积累了丰富的工作经验。
个人简介:
陈文玮,女,主任医师,副教授,硕士生导师,从事专业31年,具有扎实的专业理论和技能基础,各项操作及手术正规娴熟,并在临床实践中善于总结和积累经验,服务于患者。多年来追踪国内外专业领域的最新进展并结合临床工作付之实施,对妇产科内分泌及代谢疾病,高危妊娠系统管理,优生优育,女性保健等均有较深入的认识和清晰的诊疗思路,基础扎实,思路清晰,技术娴熟,诊疗规范。对高危妊娠,兼顾母婴利益,保障母婴安全。对疑难杂症及危重病人的处理,善于拓宽思路,全面分析,拟定诊疗方案。力求满足个体化治疗的需求。通过国家英语考试,英语流利,在美国UCLA cedars-sinai 医学中心任访问学者,参加美国NIH资助项目的工作,参加国家自然科学基金资助项目及卫生部项目,主持省级科研课题,获卫生厅科技进步奖,参编著作10余部,发表论文40余篇。
擅长领域:
妇产科内分泌及代谢疾病,高危妊娠系统管理,优生优育,女性保健等
患者评价:
我觉得主任态度很好很为病人着想啊!主任不会给你乱开一堆药,******到了主任这里,建议我不要治疗!完全设身处地为病人着想,我认为是个医德很好的医生!而且态度和蔼可亲!支持你!你是省人医态度最好的妇科医生了!
宫外孕确诊的方法:
异位妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,需采用辅助检查方能确诊。
异位妊娠流产或破裂后,诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化,若阴道流血淋漓不断,腹痛加剧,盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等,都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断:
1、hCG测定:尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。
2、孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
3、B超诊断:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠。
将血hCG测定与超声检查相配合,对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。
4、腹腔镜检查:腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠,应予以注意。
5、阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
需要注意的是,利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠,但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时,早孕试纸检测会呈阳性,建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。