多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄妇女最常见的一种内分泌及代谢紊乱性疾病,在我国有着庞大的患病群。此病容易引发月经问题,长痘,会影响怀孕,危害远不止是不孕不育,它对女性健康的影响是贯穿一生的。
多囊卵巢综合征的临床上表现形式多样,比较典型的可表现为肥胖、多毛、皮肤痤疮、月经失调、不孕和卵巢多囊样改变等,在女性一生中的不同时期,会引发一系列健康隐患。
患者可有面部、背部痤疮,严重的甚至整个面部遍布痤疮,有些女性朋友乳房、腋窝、身体中线部位可出现过多的毛发,最让爱美的MM们无法忍受的是胡须的出现。痤疮和多毛、皮脂溢一样,都是体内雄激素过多的临床表现。
此外,该病患者还有一个突出特点是外表不胖,体重指数甚至不到23,但腰围粗,腰臀比超标。这种中间型肥胖也称为“男性肥胖”,原因是患者体内雄激素过高,导致脂肪有选择性地堆积在腰腹部。
并发症:
由于多囊卵巢综合征兼具代谢性疾病的特点,很可能合并糖尿病等多种内科疾病,患者通常有腹型肥胖,主要表现为腰围大,超过80厘米,这种腹型肥胖其实和胰岛素抵抗密切相关,同时患者还可能有高血压、脂肪肝、冠心病等多种疾病。
所以,在查出有胰岛素分泌异常、血脂异常时,应该积极地治疗,以避免糖尿病、脂肪肝和高血压、冠心病等并发症的发生。
不育是育龄期这个阶段的多囊卵巢综合征患者来妇科就诊的重要原因,包括不孕和复发流产。因为多囊卵巢综合征的排卵障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要减少,一旦怀孕,又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。
即使怀孕了,妊娠期也可发生各种并发症,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多等,而且母体的高血糖、高胰岛素、高雄激素等不良的宫内环境,也对新生儿出生后成年疾病的发生有着重要的影响。
值得一提的是,多囊卵巢综合征对妇女健康的影响并不因为女性生育的完成或绝经而终止,相反,相关的并发症风险是逐年增加的。
除了前述的内科并发症,一些女性癌症也有发生的可能,例如乳腺癌、子宫内膜癌,这些都和多囊卵巢综合征的激素失调有关,由于稀发排卵,患者子宫内膜长期受单一雌激素的刺激,是子宫内膜增殖症的高危人群,其罹患子宫内膜癌的风险是普通人群的4倍。
所以,在临床上有必要定期对多囊卵巢综合征的妇女进行子宫内膜癌的筛查,就算绝经了也仍需定期随访和监测。
女性朋友切勿对多囊卵巢综合征掉以轻心,那么,当出现哪些症状时,就要高度警惕患上多囊卵巢综合征了呢?概况起来,主要是以下几点:
1.月经失去正常的规律性。
表现为月经周期延长,患者经常数月来一次月经,老百姓俗称为“季经”,甚至闭经,还有些患者则表现为经期时间长,淋漓不净,持续10-20余天。
2.B超可见“项链征”。
多囊卵巢是指卵巢形态学的改变,表现为卵巢体积增大,B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边,俗称“项链征”,它是多囊卵巢综合症特有的临床表现之一。
3.不孕及反复流产。
很多职场女性,因不孕或者反复多次的流产所困扰,来医院检查时才发现是多囊卵巢综合征。
因为这个病有排卵障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要减少,一旦怀孕,又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。
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