陈媛大夫现就职于南京市第一医院妇产科,担任主任医师,工作严谨认真,对待患者也如同家人一般亲切,是大家眼中公认的好医生。
个人简介:
陈嫒,女,主任医师,从事妇产科临床、教学及科研工作近25年。长期从事妇产科肿瘤的诊断和治疗,对宫颈疾病、宫颈癌的筛查、诊断及治疗有独到的见解。
擅长领域:
熟练掌握妇科常见病、多发病及疑难病的诊治:包括妇科良性肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等及宫颈疾病的诊断与治疗。掌握各类手术操作,技术娴熟,并开展腹部美容切口手术,擅长腹腔镜等妇科微创手术。 主攻方向:妇科肿瘤的规范化诊治如宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌的根治性手术操作,掌握妇科肿瘤的化疗及后装放疗的适应症、并发症及常见问题处理。
宫高数值异常应对措施:
宫高偏高
如果测量结果显示宫高值偏高,是指以预产期为依据,如果宫高比相应怀孕周数的平均值大2cm以上,医生可能会安排孕妈进行一次B超检查找出原因。可能出现的原因有:
1、预产期不太准确导致宫高数据有偏差。在妊娠早期,B超检查能帮助医生推断出正确的预产期。用来推断预产期的B超检查一般在怀孕12周左右做。如果妊娠周数太大,B超检查推算预产期就不准确了。
2、经产妇腹部肌肉可能会比大多数初产妇更松弛,使得宫高值偏高。
3、羊水过多。若是羊水过大导致的宫高偏高,孕妈在剩下的孕期里,还需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育情况。
4、子宫平滑肌瘤,这时需要在医生的指导下积极配合治疗。
5、怀了双胞胎或多胞胎。
6、胎儿的位置比较高,在孕妈的骨盆上方,这可能是由于臀位宝宝或者是前置胎盘造成的。
7、巨大儿。有妊娠糖尿病的孕妇,应积极控制血糖。日常应适度参加活动,同时适当补充营养,减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入,保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。
8、宝宝个头有些大,但非常健康,这种宫高偏高,孕妈可以不用过于担心。
宫高偏低
宫高偏低,同时也要看腹围的数据,因为宝宝在宫腔内的姿势不同,也会影响宫高的数据。只要宫高、腹围都有增长,宫高数据偏低一点也可算在正常范围之内。孕妇日常要注意肉、蛋、鱼、奶的摄入,每周体重增长0.3kg到0.5kg之间即可。
宫高偏低,也要提防是羊水过少。若是通过检查后发现羊水过少,需要进行细致检查(如进行脐血或羊水染色体检查,排除染色体异常)。当排除胎儿畸形可能后,可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少,大量饮水、静脉输液以及吸氧可以起到一定作用。对于凝血功能亢进的孕妇,可以皮下注射低分子肝素,或者静脉输注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盘的血液循环更加通畅,利于羊水的形成。
必要时还可以采用羊膜腔内灌注疗法,即在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。
在进行这些治疗前一定要先进行全面的评估,治疗时必须住在医院,在严密的监测下进行,以防过敏反应、出血倾向、早产、流产、感染等不良反应的发生。